Nuestro objetivo es ser su socio en atención médica sirviendo como su hogar médico.

Nos comprometemos a poner a su disposición un proveedor de atención primaria personal que se ocupe de sus necesidades de atención médica y le ayude a coordinar su atención en todos los entornos, incluido el hospital, las clínicas, los centros de pruebas y otros lugares donde recibe atención médica.

Requisitos de Elegibilidad

Sin seguro medico

No es elegible para Medicare o Medicaid o Beneficios de Veteranos

Haber vivido en los Estados Unidos durante al menos UN año continuo.

Entre el 139% y el 300% del nivel de pobreza (ciudadanos estadounidenses). Por debajo del 138%, el nivel de pobreza califica para Medicaid. Ver tabla a la izquierda.

Los pacientes deben vivir en nuestra área de servicio que incluye: Newport News (excepto los códigos postales: 23607 y 23605), el condado de York, Williamsburg, Poquoson y el condado de James City

Aplica online

Para pacientes nuevos que cumplan con los requisitos de elegibilidad anteriores, haga clic en el botón "Solicitar ahora" para comenzar su nueva solicitud de paciente hoy.

Aplicar en Persona

Martes de 1 a 4 pm • Miércoles de 9 am a 12 pm • Jueves de 4 a 7 pm

Es responsabilidad del paciente renovar su tarjeta de Lackey Clinic antes de la fecha de vencimiento.
Que traer

Preguntas? Contacto...

Amber Martens 
Director de Elegibilidad y Alcance Comunitario
757-886-0608 (ext 252)
email

  • IDENTIFICACIÓN CON FOTO, LICENCIA DEL CONDUCTOR, PASAPORTE
  • TARJETA DE SEGURO SOCIAL (ITIN si no está documentado, no se requiere documentación)
  • PRUEBA DE RESIDENCIA: CONTRATO DE ARRENDAMIENTO O CONTRATO DE ARRENDAMIENTO ACTUAL
  • PRUEBA DE RESIDENCIA EN LOS ESTADOS UNIDOS POR AL MENOS UN AÑO CONTINUO, TAL COMO UNO DE LOS ANTERIORES O UNO DE LOS SIGUIENTES: PASAPORTE, PAGOS, INSCRIPCIÓN EN LA ESCUELA, CERTIFICADO DE NACIMIENTO DE NACIMIENTOS EN NOSOTROS
  • COPY OF MOST RECENT SIGNED TAX RETURN TRANSCRIPT (1040)
  • IF TAXES WERE NOT FILED A 4506-T WILL BE REQUIRED TO BE SIGNED AT THE CLINIC
  • CURRENT AWARD LETTER FOR SOCIAL SECURITY, DISABILITY, TANF, FOOD STAMPS
  • CURRENT MEDICAID, MEDICARE, DISABILITY DENIAL LETTER (if applied or denied)
  • MOST RECENT PROOF OF INCOME FOR EACH FAMILY MEMBER THAT CONTRIBUTES TO HOUSEHOLD INCOME. (accepted documents shown below)

Documentos de Prueba de Ingresos Aceptados

Regular Employment

Talones de pago por un mes
Declaración de UN mes de ingresos brutos del empleador (en papel membretado notarizado).
Nota: debe ser el mes más actual

Auto-empleo

Anexo C incluido con la Transcripción de Impuestos (1040)
Copia notariada de la hoja de trabajo de declaración de ganancias diarias.
Nota: hoja de trabajo de declaración de ganancias diarias y notario disponible en la clínica

Cero Ingresos

Carta de apoyo notariada del partidario que indica las circunstancias financieras del paciente. El partidario debe proporcionar su comprobante de ingresos actual, comprobante de domicilio actual y una copia de la declaración de impuestos firmada (1040).
Nota: cartas de apoyo y notario disponibles en la clínica

Desempleo

Carta de adjudicación de beneficios de desempleo de la Comisión de Desempleo

Beneficios / Asistencia

Las cartas de adjudicación de cualquiera de los siguientes: seguridad social, discapacidad, jubilación / pensión, cupones de alimentos, TANF, asistencia de vivienda (HUD).
Nota: Debe ser la declaración más actual

Pensión alimenticia / pensión alimenticia

Copia de la orden de la corte (si está disponible)